姓  名

性  别

民  族

照

片

出生日期

身  高

Cm

体  重

Kg

身份证号码

运动证书等级

运动项目

科  类

文科   理科

预计高考分数

考生类别

城应 城往 农应 农往

毕业学校名称

高考报名地

高考报名号

考生联系电话

（区号：    ）                                手机：

体育专项测试合格证书邮寄地址

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收件人

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家庭

成员

情况

关系

姓名

工作单位及职务

联系电话

父亲

母亲

从事体育运动的简历

（说明从事项目训练的时间地点；获运动等级证书的比赛成绩,包括比赛名称、举办单位、时间、地点、名次等；高中阶段或近三年比赛成绩、名次等）

考生所在单位

对考生的政治

思想品德鉴定

及对报考中北大学的意见

                             负责人签字：            

    单位盖章：            

　　　　　　                                               　年　　月　　日